Em meio aos desafios enfrentados por pacientes em cuidados paliativos, surge uma nova esperança para o alívio da dor com a combinação de opioides com Cannabis. Um estudo realizado na referência em cuidados paliativos dos EUA, em Connecticut, obteve resultados promissores, apontando benefícios significativos na gestão da dor nesses pacientes.
A terapia com opioides desempenha um papel crucial no alívio da dor para boa parte dos pacientes em cuidados paliativos. Por outro lado, os efeitos adversos podem limitar tanto a eficácia quanto a qualidade de vida do paciente, o que se busca proteger nesse tipo de tratamento.
Com o objetivo de superar esses desafios, os pesquisadores exploraram a possibilidade de combinar a Cannabis com opioides. Assim, seria possível reduzir alguns efeitos adversos enquanto mantém um alívio eficaz da dor.
O uso de opioides nos cuidados paliativos
Os cuidados paliativos são uma abordagem destinada a melhorar a qualidade de vida de pessoas enfrentando doenças graves ou terminais. A intenção é aliviar os sintomas desconfortáveis, como dor, ansiedade e náuseas, enquanto oferece suporte tanto ao paciente quanto para sua família.
Embora os opioides ofereçam um alívio satisfatório da dor, podem trazer alguns efeitos adversos desconfortáveis, que incluem:
- Constipação;
- Sonolência;
- Náuseas;
- Supressão respiratória;
- Dependência.
Nesse sentido, estudos feitos anteriormente sugerem que a inclusão de produtos com canabinoides na terapia pode reduzir a dose de opioides e consequentemente melhorar a qualidade de vida ao reduzir a intensidade dos efeitos adversos. Então, os pesquisadores norte-americanos voltaram suas atenções para os pacientes do hospital em Connecticut para investigar mais profundamente como a Cannabis pode impactar na qualidade de vida de pacientes em cuidados paliativos.
O diferencial da inclusão da Cannabis
O estudo Medical Marijuana for Pain Management in Hospice Care as a Complementary Approach to Scheduled Opioids: A Single Arm Study ficou em pacientes hospitalizados para cuidados paliativos em uso de opioides para alívio da dor. Os 66 participantes selecionados receberam doses padronizadas de produtos com canabinoides. Haviam duas opções com diferentes concentrações, uma contendo 40 mg de canabidiol (CBD) e 1,5 mg de delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) e a outra com 80 mg de CBD e 3 mg de THC.
A média de idade foi de 68 anos e o câncer era o diagnóstico mais comum. Sobre os resultados, os cientistas destacaram a redução significativa da intensidade da dor.
“A terapia combinada de Cannabis/opioides mostrou alívio da dor estatisticamente significativo e pode ter o potencial de reduzir a dose e mitigar a toxicidade dos opioides, oferecendo uma alternativa segura de tratamento da dor aos opioides isolados para pacientes em ambientes de cuidados paliativos.
A combinação Cannabis/opioides mostrou uma redução longitudinal significativa na intensidade da dor (P = 0,0029) e uma tendência não significativa para doses mais baixas.”
Palavra da especialista
É importante lembrar que os cuidados paliativos podem ser iniciados assim que o paciente receber o diagnóstico de uma doença grave ou crônica, não significa que são apenas para o final da vida. Portanto, essa abordagem pode durar anos, já que o objetivo principal é melhorar a qualidade de vida de forma contínua.
A Dra. Bárbara Cury é especialista em cuidados paliativos e tem experiências extremamente positivas com a inclusão de produtos com canabinoides no tratamento. Ela entende que “a Cannabis faz parte de um arsenal terapêutico. Representa mais um caminho, mais uma possibilidade nos cuidados paliativos”.
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