A dor lombar crônica é uma condição que vai além do incômodo físico: ela limita a mobilidade, prejudica a qualidade de vida e pode aumentar o risco de dependência de analgésicos. Nos últimos anos, cresce o interesse pelo uso de medicamentos à base de Cannabis como alternativa para o manejo dessa condição.

Dois estudos recentes, conduzidos em diferentes contextos, reforçam essa possibilidade: um ensaio clínico multicêntrico publicado na Nature Medicine e um estudo observacional de 10 anos realizado em Israel. Juntos, eles oferecem uma visão abrangente sobre o potencial da Cannabis no tratamento da dor lombar crônica.

Dor lombar crônica: quando a dor não vai embora

Também chamada de lombalgia crônica, a dor lombar crônica ocorre quando a dor localizada na região inferior da coluna persiste por mais de três meses. Entre as principais causas estão hérnia de disco, artrose, fraturas ou desgaste natural com o envelhecimento. Muitas vezes, mesmo com fisioterapia, analgésicos e até cirurgias, o alívio é limitado.

De acordo com o Ministério da Previdência Social, mais de 200 mil pessoas foram afastadas do trabalho por condições ligadas à coluna vertebral, com a dor lombar crônica entre uma das principais causas de afastamento. Esse impacto reforça a necessidade de buscar novas opções terapêuticas.

Estudo de ponta: ensaio clínico randomizado

O ensaio clínico Full-spectrum extract from Cannabis sativa DKJ127 for chronic low back pain: a phase 3 randomized placebo-controlled trial, trouxe evidências de um método considerado o padrão-ouro da pesquisa médica.

Mais de 800 pacientes diagnosticados com dor lombar crônica participaram. Eles receberam cápsulas contendo diferentes combinações de THC e CBD ou placebo por um período de 24 semanas. Os principais resultados foram:

• Redução significativa da dor lombar, especialmente entre as semanas 12 e 24.
• Melhora da função física avaliada por questionários clínicos.
• Redução no uso de analgésicos convencionais e opioides.

Apenas cerca de 5% dos participantes interromperam o tratamento, em geral por efeitos colaterais leves, como tontura, sonolência e boca seca.

Acompanhamento de longo prazo: uma década de análises

Já o estudo Long-Term Cannabis Therapy for Chronic Low Back Pain: A10-Year Prospective Study, acompanhou 168 pacientes com lombalgia crônica por 10 anos. Os participantes receberam produtos à base de Cannabis rico em THC em doses ajustadas individualmente.

Esse foi o estudo mais longo já realizado sobre o uso medicinal da Cannabis no tratamento da dor lombar crônica, e seus resultados também apontaram benefícios.

• O uso de opioides caiu de 91% para 8%.
• Intensidade da dor diminuiu de 84 para apenas 7 pontos na escala utilizada.
• Qualidade de vida melhorou em 21 pontos, na média
• Grau de incapacidade caiu de 61 para 4 pontos

Apenas 3,6% dos pacientes interromperam o tratamento por efeitos adversos. Além disso, 22% fizeram ajustes individuais na dose ao longo dos anos.

Dois estudos que se complementam

Embora tenham metodologias diferentes, os dois trabalhos chegam a conclusões semelhantes: os medicamentos à base de Cannabis podem ser eficazes e seguros para o tratamento da dor lombar crônica. Juntos, eles reforçam o potencial dos derivados da planta como uma ferramenta terapêutica contra dores crônicas.

• O ensaio clínico randomizado mostrou benefícios no curto prazo e em condições rigorosamente controladas.
• O estudo de 10 anos indicou que os ganhos podem ser sustentados no longo prazo, incluindo redução do uso de opioides e melhora na qualidade de vida.

Como a Cannabis age contra a dor lombar crônica

Os benefícios do uso de medicamentos à base de Cannabis para aliviar a dor lombar crônica estão ligados ao sistema endocanabinoide, presente no cérebro e no corpo. Esse sistema regula diversas funções fisiológicas como percepção da dor, sono e humor.

• THC: interage principalmente com os receptores CB1, reduzindo a percepção da dor no sistema nervoso central.
• CBD: interage com receptores CB2, relacionados à inflamação e à reação ao estresse.

Orientação médica: passo essencial para iniciar o tratamento

O alívio da dor crônica é um dos principais motivos que levam os brasileiros a utilizarem medicamentos à base de Cannabis. Segundo pesquisa do Cannabis & Saúde, cerca de um terço dos pacientes aderem à terapia com canabinoides para condições de dores persistentes.

Porém, para iniciar um tratamento com medicamentos à base de Cannabis, é fundamental ter uma prescrição médica. Além de ser uma exigência da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), a análise detalhada de um profissional da saúde vai indicar qual a dosagem e o produto mais adequados.

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