Apesar de ser uma doença bastante comum, com prevalência de mais de 3% da população mundial, o controle ainda é um desafio para médicos e pacientes, com tratamentos convencionais nem sempre eficazes e, muitas vezes, acompanhados de efeitos colaterais indesejados.
É nesse contexto que a cannabis medicinal tem ganhado destaque, pois interfere diretamente no sistema endocanabinoide (SEC), um sistema biológico fundamental para o controle da dor, da inflamação e do equilíbrio emocional. A possibilidade de modulação desse sistema vem se mostrando uma alternativa promissora para o alívio dos sintomas e para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes com fibromialgia.
Mas o que é o sistema endocanabinoide?
O sistema endocanabinoide é um sistema de regulação biológica presente no corpo humano. Ele é composto por receptores – os dois tipos principais são o CB1 e o CB2, canabinoides endógenos (produzidos naturalmente pelo corpo) e enzimas responsáveis por sua degradação. Sua principal função é manter o equilíbrio interno do organismo, conhecido como homeostase, e regular processos fisiológicos.
Os receptores CB1 estão localizados principalmente no sistema nervoso central, incluindo o cérebro, e regulam a dor, o humor, o apetite e até a memória. Quando ativados, ajudam a reduzir a percepção de dor e a controlar o estresse, sendo fundamentais para a modulação das respostas emocionais e das sensações.
Os receptores CB2 são encontrados principalmente no sistema imunológico e nos tecidos periféricos, desempenhando papel crucial na regulação da inflamação e da resposta imunológica. Além de ajudar a controlar a dor, reduzem a inflamação exacerbada, que é uma resposta aumentada do corpo às agressões externas.
Esse sistema é ativado tanto por canabinoides endógenos – endocanabinoides – como a anandamida e o 2-AG, quanto por canabinoides presentes na planta da cannabis – fitocanabinoides – como o THC, o CBD e o CBG. Esses canabinoides interagem diretamente com os receptores CB1 e CB2, ajudando a regular os diversos processos fisiológicos alterados na fibromialgia.
Qual a relação entre fibromialgia e o SEC?
A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor crônica generalizada, muitas vezes acompanhada por distúrbios do sono, cansaço extremo, e problemas emocionais como ansiedade e depressão (você pode entender mais sobre os sintomas em outros artigos da autora aqui neste portal). Os mecanismos exatos que levam a essa doença ainda não são completamente compreendidos, mas acredita-se que haja um desequilíbrio na forma como o cérebro e o sistema nervoso central processam os sinais de dor.
Pesquisas recentes indicam que falhas no sistema endocanabinoide estão envolvidas nesse processo. Muitos pacientes com fibromialgia apresentam níveis alterados de endocanabinoides além de funcionamento inadequado de seus receptores, o que faz com que o SEC não consiga regular adequadamente a dor e outros sintomas da doença, o que pode contribuir para a perpetuação do quadro clínico.
A partir desses conhecimentos, estudos científicos têm sugerido que o uso de fitocanabinoides pode ajudar a restaurar esse equilíbrio modulando as respostas do nosso corpo.
Por que a Cannabis medicinal é tão eficiente no tratamento da fibromialgia?
A cannabis medicinal tem se mostrado uma alternativa promissora para o tratamento da fibromialgia devido à sua capacidade de interagir diretamente com o sistema endocanabinoide.
O THC e o CBD, dois dos principais canabinoides presentes na planta de cannabis, juntamente com o CBG, presente em menor quantidade, têm a capacidade de ativar os receptores CB1 e CB2, proporcionando alívio da dor e redução da inflamação com suas propriedades analgésicas e anti-inflamatórias, além de ajudar a reduzir a ansiedade, a fadiga, a irritabilidade e melhorar a qualidade do sono.
Uma dúvida comum aos pacientes que estão tendo contato com essas informações pela primeira vez é sobre o efeito psicoativo dessas substâncias. Algumas pessoas ainda enxergam a cannabis como uma planta que “deixa doidão”, que “dá barato”, mas é preciso destacar que dos mais de cem compostos canabinoides presentes e estudados nessa planta, a maioria não causa nenhum efeito psicoativo.
A condução dos tratamentos de fibromialgia com cannabis medicinal é centrada no uso de CBD, CBG e THC, sendo que destes, apenas o THC apresenta propriedades psicoativas o que é muito bem controlado quando utilizado em doses baixas, individualizadas e manejadas da maneira correta pelo médico responsável por esse tipo de tratamento.
Felizmente, o uso de cannabis medicinal tem levado a uma melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes com fibromialgia e muitos relatam redução na intensidade da dor, melhora no sono, diminuição da fadiga e irritabilidade e alívio da ansiedade.
Vale a pensar considerar este tratamento?
Mesmo sendo a fibromialgia uma condição desafiadora, o sistema endocanabinoide e a cannabis medicinal oferecem novas perspectivas de tratamento. A interação dos canabinoides com os receptores endocanabinoides pode ajudar a proporcionar alívio para aqueles que sofrem com essa doença.
No entanto, é preciso frisar que o acompanhamento médico é essencial para garantir os resultados com cannabis medicinal, pois o plano terapêutico deve ser adaptado a cada paciente, com dosagens e combinações personalizadas de THC, CBD e CBG, garantindo um tratamento eficaz e seguro. Dessa maneira, é possível proporcionar uma melhor qualidade de vida aos pacientes com fibromialgia.
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