A síndrome do intestino irritável (SII) e seus sintomas podem ser desafiadores, impactando significativamente a qualidade de vida de quem convive com essa condição.

Compreender os sinais distintos e os métodos eficazes de tratamento é crucial para oferecer alívio e gerenciar essa condição gastrointestinal tão incômoda para seus portadores.

Neste texto, vamos explorar os sintomas característicos da SII e as abordagens terapêuticas que podem fazer a diferença no controle e tratamento da doença, ajudando a compreendê-la de forma mais ampla e a descobrir estratégias para lidar com essa condição comum, porém complexa.

Por aqui, você vai encontrar os seguintes tópicos:

• O que é a síndrome do intestino irritável (SII)?;
• Quais são os principais sintomas da síndrome do intestino irritável?;
• Quais são as causas da SII?;
• Diagnóstico e tratamento dos sintomas da síndrome do intestino irritável;
• A Cannabis pode ajudar a controlar os sintomas da síndrome do intestino irritável?;
• A SII aumenta o risco de outras condições de saúde?;
• Algumas recomendações para lidar com a SII.

Confira!

O que é a síndrome do intestino irritável (SII)?

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal crônico que afeta o funcionamento do intestino grosso. Essa síndrome costuma ser associada a diversos fatores, como a sensibilidade, desequilíbrios na flora, alterações da motilidade intestinal e outros fatores, como estresse e ansiedade.

Os sintomas da SII podem variar de acordo com a gravidade da condição e podem ser desencadeados por vários fatores, desde alimentares, até emocionais.

De forma geral, a síndrome tem predominância em pessoas do sexo feminino, especialmente as que têm entre 30 e 50 anos. Porém, nos últimos anos há um aumento do diagnóstico também em pessoas do sexo masculino.

Quais são os principais sintomas da síndrome do intestino irritável?

Os principais sintomas da síndrome do intestino irritável costumam ser:

• Dores abdominais que, normalmente, são aliviadas após a evacuação;
• Alterações nos hábitos intestinais, como constipação e diarreia;
• Inchaço e distensão abdominal;
• Gases;
• Mucosa nas fezes;
• Sensação de que o intestino não foi completamente esvaziado após a evacuação;
• Além de dores musculares e de cabeça, fadiga e distúrbios do sono.

É claro que nem todos os sintomas aparecem simultaneamente em todos os casos. Eles variam amplamente de pessoa para pessoa e também em sua intensidade ao longo do tempo.

Em alguns casos, os sintomas podem ser leves e intermitentes, enquanto em outros, podem ser mais graves e persistentes, afetando significativamente a qualidade de vida.

Os sintomas da síndrome do intestino irritável são constantes?

Como comentamos anteriormente, os sintomas da SII podem variar muito de pessoa para pessoa e também ao longo do tempo. Eles podem ser constantes em alguns indivíduos, enquanto em outros podem ser intermitentes, aparecendo e desaparecendo em diferentes momentos.

Em alguns casos, os sintomas da SII podem ser persistentes por um período prolongado, semelhante a um estado crônico, com uma certa regularidade ou presença constante de desconforto gastrointestinal.

No entanto, há casos em que os sintomas vêm em episódios, com períodos de remissão (quando os sintomas diminuem ou desaparecem) seguidos por períodos de exacerbação dos sintomas.

Quais são as causas da SII?

Ainda não se sabe exatamente quais são as causas da síndrome do intestino irritável. No entanto, já foram observados alguns fatores que se relacionam com o aparecimento do problema.

Dentre esses fatores estão:

• Alterações na motilidade intestinal, que podem levar a contrações mais fortes, que causam dor e inchaço, ou mais fracas que o normal, causando constipação;
• Sensibilidade intestinal, que causa uma resposta exagerada aos estímulos e gera desconforto;
• Alterações no sistema nervoso, causando uma comunicação descoordenada que influencia diretamente no processo digestivo;
• Distúrbios na flora intestinal;
• Anormalidades do sistema imunológico;
• Problemas de saúde mental, como ansiedade, estresse e depressão;
• Variações hormonais;
• Maus hábitos alimentares;
• Histórico familiar;
• Dentre outros.

Diagnóstico e tratamento dos sintomas da síndrome do intestino irritável

Como a causa precisa da condição não é conhecida e acredita-se que vários fatores possam estar envolvidos, os tratamentos para a síndrome do intestino irritável (SII) se concentram principalmente na gestão dos sintomas.

Consequentemente, os medicamentos usados no seu tratamento são, em grande parte, aqueles já disponíveis no mercado e destinados ao tratamento de outras condições médicas.

Confira, a seguir, quais são os principais tratamentos utilizados para tais sintomas.

Tratamento para a dor

Como é de conhecimento geral, existem diversos medicamentos utilizados para o tratamento da dor. Cada um desses fármacos age de uma forma diferente no organismo e, assim, cada indivíduo responde de uma maneira a eles.

Sendo assim, o paciente deve ter calma para encontrar o melhor medicamento para agir nas dores de sua SII. Neste contexto, os principais remédios usados no tratamento são:

• Dicicloverina: é um anticolinérgico, ou antiespasmódico, que ajuda a controlar os espasmos musculares do intestino e a aliviar as dores relacionadas;
• Pregabalina: é um anti-inflamatório esteroidal usado para tratar dores neuropáticas. Ele pertence à classe dos anticonvulsivantes e atua no sistema nervoso reduzindo a transmissão de sinais de dor no cérebro;
• Fluoxetina: é um antidepressivo que funciona aumentando os níveis de serotonina, ajudando a regular o humor e os sintomas de ansiedade e depressão. Em doses mais baixas, pode ajudar no controle da dor;
•  Desipramina: também é um antidepressivo, porém, dos chamados tricíclicos. Atua da mesma maneira que a fluoxetina no controle das dores da SII.

Além dessas opções, para regular a flora intestinal e aliviar os sintomas, também pode ser recomendado o consumo de probióticos.

Tratamento para a diarreia

Para tratar a diarreia causada pela síndrome do intestino irritável, pode ser usado o medicamento Alosetrona, que inibe os receptores serotoninérgicos no intestino, reduzindo a movimentação peristáltica e, dessa maneira, contendo a diarreia.

Além dele, uma outra opção é o uso de antibióticos como o Rifaximin, que combate o possível supercrescimento bacteriano no intestino delgado.

Tratamento para a prisão de ventre

Para o tratamento da prisão de ventre, pode ser usado o Linaclotide, que age no intestino aumentando os fluidos e acelerando o movimento intestinal, ajudando, dessa forma, a normalizar a atividade do intestino culminando na evacuação.

A Cannabis pode ajudar a controlar os sintomas da síndrome do intestino irritável?

Um estudo aponta que os baixos níveis de endocanabinoides podem estar associados à síndrome do intestino irritável. Dessa maneira, o uso de medicamentos à base de canabinoides pode ajudar a reduzir os sintomas associados à condição, já que eles são capazes de elevar tais níveis e, assim, normalizar a atividade intestinal.

Um outro artigo, Association Between Cannabis Use and Healthcare Utilization in Patients With Irritable Bowel Syndrome: A Retrospective Cohort Study, mostra que o uso do CBD pode auxiliar, também, na redução de sintomas como dor e desconforto.

Quais os benefícios comprovados da Cannabis para síndrome do intestino irritável (SII)?

Ainda existem poucos estudos que relacionam a Cannabis com a SII, no entanto, já é possível perceber alguns benefícios. O estudo Pharmacogenetic Trial of a Cannabinoid Agonist Shows Reduced Fasting Colonic Motility in Patients With Nonconstipated Irritable Bowel Syndrome mostrou que o dronabinol é capaz de diminuir os movimentos peristálticos em pessoas com SII, ajudando a controlar a doença.

Outro estudo, intitulado Intestinal P-glycoprotein exports endocannabinoids to prevent inflammation and maintain homeostasis, apresenta um outro ponto de vista.

Ele diz que indivíduos com deficiência de canabinoides apresentam aumento de fatores inflamatórios, o que aponta, mais uma vez, que ao utilizar medicamentos canabinoides e elevar esses níveis, a tendência é que as inflamações diminuam e, consequentemente, a síndrome do intestino irritável seja controlada.

Como iniciar um tratamento à base de Cannabis medicinal?

Para iniciar um tratamento à base de Cannabis medicinal, o primeiro passo é marcar uma consulta com um médico prescritor da substância.

Após a análise do profissional, caso ele acredite que esse tipo de tratamento é adequado para você, ele fornecerá uma receita com a qual será possível entrar com um pedido junto à Anvisa para compra ou importação de medicamentos à base de canabinoides.

No Portal Cannabis e Saúde você encontra uma lista com mais de 250 médicos prescritores qualificados e de diversas áreas de atuação que poderão auxiliar nesse processo.

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A SII aumenta o risco de outras condições de saúde?

Sim, a síndrome do intestino irritável (SII) pode ser associada a um aumento do risco de outras condições de saúde.

Embora não seja uma doença que cause danos permanentes no intestino ou leve a condições mais graves, a SII pode afetar significativamente a qualidade de vida e, em alguns casos, estar relacionada a outras condições, tais como:

• Distúrbios psicológicos como ansiedade e depressão são comuns em pacientes com SII, tanto como causa, quanto como consequência da doença;
• Dores crônicas, especialmente na região abdominal, também são comuns nesses indivíduos, já que a doença aumenta a sensibilidade;
• Cistite intersticial e síndrome da bexiga dolorosa, além de outros distúrbios urinários, também podem ocorrer;
• Existe também uma associação entre SII e fibromialgia;
• Distúrbios do sono, como insônia e sono não-reparador podem ocorrer nesses pacientes;
• Embora não seja uma causa direta, a SII pode coexistir com outras condições gastrointestinais, como doença celíaca, doença inflamatória intestinal (DII) e síndrome do intestino curto.

A relação entre a SII e essas condições de saúde pode variar de pessoa para pessoa. Nem todos os indivíduos com SII desenvolverão esses problemas adicionais.

Algumas recomendações para lidar com a SII

Agora que você já conhece as causas e sintomas da síndrome do intestino irritável, preparamos algumas dicas para te ajudar a prevenir essa doença que pode trazer tanto desconforto aos seus portadores. Confira a seguir.

1. Mantenha uma rotina de exercícios físicos

Manter uma rotina de exercícios físicos é saudável para manter o corpo em bom funcionamento. Esse hábito também ajuda a manter o bom funcionamento do sistema digestivo e prevenir o aparecimento da síndrome do intestino irritável.

2. Liste alimentos que possam estar associados ao aparecimento de crises

Uma alimentação saudável e balanceada faz com que o organismo receba todos os nutrientes necessários para funcionar perfeitamente. Mas, existem alguns alimentos que podem estar associados ao surgimento da síndrome do intestino irritável e, por isso, devem ser evitados como forma de prevenção.

Claro, aqui estão alguns alimentos que frequentemente são associados ao desencadeamento de crises de Síndrome do Intestino Irritável (SII).

É importante lembrar que as reações podem variar de pessoa para pessoa, então pode ser útil manter um diário alimentar para identificar quais alimentos específicos afetam seus sintomas:

• Alimentos FODMAPs, como trigo, cevada, centeio, cebola, alho, laticínios ricos em lactose, maçã, pera, melancia, mel, dentre outros;
• Bebidas gaseificadas, como refrigerantes, água com gás e outras bebidas carbonatadas, que podem causar inchaço e desconforto abdominal;
• Alimentos gordurosos, como frituras, fast food, alimentos processados e ricos em gordura;
• Bebidas alcoólicas, já que o álcool pode irritar o intestino e desencadear sintomas de SII, especialmente se consumido em excesso;
• Cafeína, presente no café, chá preto, chocolate e algumas bebidas energéticas, pode estimular o intestino e levar a desconforto;
• Alimentos condimentados com pimenta, curry, molhos picantes e outros condimentos fortes;
• Adoçantes artificiais, como sorbitol, manitol, xilitol (encontrados em alguns chicletes, doces sem açúcar e produtos dietéticos) também podem causar desconforto digestivo em algumas pessoas.

Esses são apenas alguns exemplos, mas lembramos que cada indivíduo pode reagir de maneira diferente a esses alimentos. É importante experimentar e observar como o seu corpo reage e buscar a orientação de um nutricionista ou médico especializado para ajustar a dieta de acordo com suas necessidades específicas.

3. Busque a psicoterapia e outras técnicas terapêuticas

A psicoterapia e outras técnicas terapêuticas podem ser ferramentas valiosas no manejo da síndrome do intestino irritável, especialmente considerando a forte ligação entre o sistema digestivo e o estado emocional.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC), por exemplo, é uma abordagem comum para lidar com a SII e ajuda a identificar e modificar padrões de pensamento e comportamento que possam contribuir para o estresse e os sintomas gastrointestinais.

Técnicas de relaxamento, como relaxamento muscular progressivo, respiração profunda e biofeedback, também podem ajudar a reduzir o estresse e a tensão, aliviando os sintomas gastrointestinais.

Aconselhamento nutricional e comportamental pode ajudar na identificação de padrões alimentares desencadeadores de sintomas e na implementação de mudanças na dieta para aliviar os sintomas da SII.

Por fim, terapia de apoio emocional em grupo ou individual pode fornecer um espaço para compartilhar experiências, aprender estratégias de enfrentamento e receber suporte emocional de outras pessoas que vivenciam situações similares.

Conclusão

Perante os desafios que os sintomas da Síndrome do Intestino Irritável apresentam, é encorajador ver a variedade de abordagens terapêuticas disponíveis para ajudar a gerenciar e mitigar esses desconfortos.

Desde mudanças na dieta e estilo de vida até opções farmacológicas e terapias complementares, há um grande leque de estratégias para explorar.

No entanto, para que as estratégias sejam realmente eficientes, é necessária a individualização do tratamento, considerando as nuances de cada caso. Com uma abordagem personalizada e informada, é possível encontrar maneiras de controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida daqueles afetados pela SII.

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